1内科护理心得体会
20XX年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号搜集整理。
上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。
同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
2护理内科心得体会
为深入贯彻20xx年卫生部关于"优质护理服务示范工程"的会议精神，我科特实施"推进优质护理"活动，以满足患者在新形势下对护理工作的新要求，全面提升我科护理服务质量，促进护理工作和谐发展，为实现优质护理服务提供了有力保障，现将实施优质护理服务的体会报迢如下。
1、开展活动的意义卫生部于20xx年起在全国各级医疗系统开展"优质护理服务示范工程"活动（简称"136示范工程"），活动目标至20xx年底，在全国范围内创建100所"优质护理服务示起医院"、"优质护理服务示范病房"300个以及"优质护理服务先进个人"600名，全面提高医院临床护理工作水平。此活动以"穷实基础护理，提供满意服务"为主题，以"患者满意、社会满意、政府满意"为目标，此活动成为我国卫生系统E作的新的里程碑，拓展了新思路，更新了老方法，保证了临床护理的安全性、为提高护理质量保驾护航。
2.1加强学习，领会精神为响应卫生部号召，我科也积极开展了"推进优质化护理"活动，活动开展得到了院领导的大力支持，为更好的传达会议精神，落实会议内容，我科成立了推优工作组，以"穷实基础护理，提供满意服务"为主题，统揽全局做出了相应的工作安排，请教我院有关专家把关制定符合我科实际工作情况的活动细则。而后召开会议，逐级落实会议精神，使全科护理人员深刻领会活动精神，明确活动内容。同时组织各岗位护理人员进行培训，掌握工作重点，并互相监督，避免空喊口号，层层落实责任，同时用宣传标语和宣传栏向社会公开"推进优质护理"理念及服务内容，并请患者切身参与进来，为护理人员的临床工作进行评定，特此将我院把内科设为"推进优质护理"的试点科室积极开展工作。
（1）制定完善的临床护理工作制度、根据护理人员实际情况实施规范化培训。对于新人职及低年资护士以基础培训为主，着重于临床基础护理知识和操作技能，明确岗位职责，规范临床护理工作流程、护理规章制度，培养良好的职业操守及岗位礼仪。使年轻护士经培训后具有良好的职业素养，在工作中能独当一面，可以熟练完成临床护理王作，对于护师贝IJ应侧重F陪养其在临床工作中与患者向通技巧，规范各种护理文案的书写，在全面掌握各项基础操作技能的同时，强化专科护理理论、专科护理操作程序以及健康教育知识，对于科内主管护师的培训除注重专科疾病的护理知识和技能外，更应增强护理质量标准、护理管理和护理教学能力的培养、更好的树立本科主管护师的`科研思想。
（2）建立严格的绩效考核制度，进行评定，考核由工作小组完成。毕业一年内的护士除参加各项培训外，日常工作时由临床带教老师与护士长按培训项目内容每天对其基础护理的操作情况进行检查，及时给予指导并记为平时考核成绩，与最终考核成绩一同记入总成绩。对其他年资护理人员的考核，由护士长每周一次抽查护理人员的操作质量，对照考核标准评分。
此外还需通过护理部每年―次的操作技能考核反两次理论考核，将平时成绩与护理部统一考核成绩共同记录。主管护师还要接受由护理部组织选派的专家组的考核，专家组由技术过硬的护士长组成，按照卫生部门《护理常规》及《临床护理指导》，每月抽查1―2次护理技术操作，并予以评分，结果记入考核总分。同时综合患者评定结果，综合评价护理人员工作情况、专业技能。对于拟晋升专业技术职称的护理人员，考核结果为晋级的重要指标。在实际考核中不断强化规范意识，规范操作流程，使我科护理人员整体业务水平成稳定上升趋势。从而为患者提供满意的、人性化的服务。尽可能为住院患者提供方便，在科室设置生活角，免费提供微波炉、一次性纸杯、手机充电器等，并设立报刊架，免费为患者提供当日报纸及我院院报、院刊，更好推广优质护理服务。
2.3临床效果开展"推进优质护理"活动以来，收到好评不断从整体上提高了我科护理团队的素质，从根本上保证了临床护理质量，并使规范化操作的理念深入每个护理人员的思想，时时日日渗透在护理人员的临床工作中，严格规范临床操作，自上而下形成爱岗敬业的良好风气。
3、体会通过实施一系列优质护理措施，使年轻护士明确本职工作的礼仪规范，熟悉了我科各项规章制度及各岗位的职责、规范了护理文书的书写要求，同时熟练、掌握各项基础护理操作内容，将护理理论知识与临床实践有机结合，为日后工作奠定了良好的基础，对于护师则强化理论知识，有效提高了护理质量，并能针对患者病情轻重，制定护理计划，提供高质量的专科护理服务。并且在工作中更侧重心理服务，强调文明用语，注意与患者的向通技巧，将各项细则落实到实处。以护理人员的体贴和关怀，使被病痛所扰的患者真正感受到家的温暖，让患者及家属对护理人员产生充分的信任感，主管护师则将工作重心放在护理教学和护理管理能力的培训，成为了临床工作的中坚力量，协助护士长积极开展护理科研工作，撰写论文，并指导低年资护理人员的临床和带教工作，使我科护理工作达到良性循环状态，整体向更高层次迈进，逐步达到卫生部要求的优质护理的标准。
总之"推进优质护理"活动在我科取得了良好的收效，既满足了护理学科发展的需求，又能以精湛的技术服务于广大患者，使护理人员处于护理事业的新高度，团结一心，在日后的工作中将其进一步完善，为护理事业的发展共同努力奋斗。
3内科护理心得体会
20XX年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。
上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵……
同时在配药这方面，不仅要对准姓名 床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
4护理心得体会
20xx年6月11日至6月12日，我有幸参加了四川省护理学会在成都举办的护理管理暨中医护理技术培训班。十分感谢领导给我这个机会，让我在护理管理和中医护理技术方面有了新的认识和理解。
这次培训，由四川华西医院护理部主任成翼娟老师、四川省人民医院护理部主任温贤秀老师等8位护理专家亲自授课，学习了包括20xx年优质护理标准解读、质量控制新标准解读、持续改进护理质量实现患者和护士体验双赢、静脉输液质量管理、护理安全用药管理、中西医结合护理在疼痛管理中的应用、多种中医护理技术在糖尿病足防治中的应用等多方面的知识。
通过此次培训，我对护理管理的内涵有了更深刻的理解，能够掌握护管的工作思路、基本方法和管理手段，能合理有效的运用一切资源；此次培训还使我对护理技术的要求更加规范明确，能够以病人需求为导向，按照护理程序的方法，运用专业知识和技能，维护和促进病人生命安全和身体健康，不断提高护理服务水平和服务技术，让护理质量持续改进。
两天的培训，使我感受到了护理前辈们对护理事业的专注、执着及无私奉献，学习到了前辈们的专业品质、敬业精神、人文素养，同时也深深感受到了省护理学会、各位护理专家对我们的殷切期望以及我们所肩负的责任和使命。作为绵阳市中心医院的一名护理工作者，必须要不断学习、不断思考、不断前进，为进一步提升我院的护理质量作出应有的贡献。
5护理的心得体会
随着护理事业的发展和医院人事制度改革的不断深入，护士长竞聘上岗已成为医院选拔管理者的一项重要举措。我院自20xx年底以来通过公开、公正、公平的竞聘活动，使6名较优秀的护士走上了护理管理岗位，她们年龄最大37岁，最小29岁，从事临床护理工作13~16年，专科工作均在6年以上，大专学历3名，在读大专2名，中专1名，德、智、能、绩四方面的测评均较优秀。从一个普通护士成为护士长，缺乏必要的管理知识方法和工作经验，为使她们尽快成熟，带领好科室一班人搞好护理工作，适应社会发展及满足病人的服务需求，护理部对她们进行重点培养与管理，控制薄弱环节，调动她们的主观能动性，树立管理意识、质量意识、竞争意识，掌握科学的管理方法，增强了信心，保证了护理质量，通过两年多的工作实践，这批护士长已逐渐成熟。现将体会介绍如下。
1、竞聘护士长先培训后上岗
竞聘护士长多为护理骨干，具备良好的职业道德及较全面的专业知识，上进心强，但缺乏管理经验及护理管理理论知识，缺乏风险评估意识，预见能力差，承受挫折能力差。因此，岗前培训时，应用压力与适应角色理论等，帮助她们适应角色转换，了解必要的管理知识及方法。对法律法规的学习不仅增强她们的法律观念，还了解了护士行为与法律的关系，控制护理工作中风险因素等。通过培训，提高了管理者应具备的综合素质及管理能力，使其信心十足地走上护理管理工作岗位。
2 、多鼓励，给予关心和支持
竞聘护士长普遍年轻，她们热情、自信、自强、勇于奉献，因此，要维护她们的自尊心，给予热情关心、积极支持，帮助她们解决困难，协助她们处理好人际关系，协调好与科主任、医护人员、职能科室上下级之间的关系，既要肯定和鼓励，也要严格要求，对缺点错误不能姑息适就，树立她们以身作则、一丝不苟、严谨的工作作风。
3、 督促、检查、实行严格的考核考评制，把好护理质量关
3.1 制定护理质量考核细则 包括基础护理合格率、危重病人与一级护理病人的护理合格率、护理操作合格率、护理文件书写合格率、消毒灭菌物品合格率、急救物品管理合格率、院感控制等。护理部下科巡查时，有计划地逐项或重点抽查，发现问题，帮助查找原因，找出解决问题的方法，并进行讨论、总结［1］。每月进行一次全面综合检查评比，找出差距，搞好质控。
3.2 护理服务方面 护士长要带头转变护理观念，提高素质，平时不仅要加强护理理论和新知识的学习，还要努力学习护理心理学、护理美学、护理伦理学等知识，加强文学修养，使护理学知识与人文知识相互渗透，促进护理观念的转变，满足广大病人日益增加的护理需求。对护理服务的效果可以通过以下两方面来考核：一是通过医生、护士、病人综合评价对护士长工作的满意度；二是深入病人中间切实了解服务态度，技术质量，工作及时性、主动性，健康教育等的病人满意度情况，搞好优质服务。
3.3 完成指令性工作方面
（1）护理部指令性工作包括科室业务工作、护理查房、工休座谈会、专科理论学习、操作考核等。
（2）医院指令性工作包括参加各种会议、完成通知传达、落实行政指令、体检、卫生宣教、科技扶贫、突发性公共卫生事件的处理等［2］，通过翻阅查房记录、调查了解、参加科室会议等进行检查评比。
4 、综合考评护士长的工作能力
包括护士长的决策能力、协调能力、护理风险评估能力、人际交流技巧等。了解她们解决具体问题的方法、效果，适时地给予帮助、指导，使她们扬长避短，不断总结经验教训，达到完善和提高。
5 、重视继续教育
（1）积极支持在读大专的护士长完成学业，并送往四川大学华西医院实习。
（2）护理部有计划地完成管理理论体系，护理管理知识，法律法规等继续教育内容。
（3）每年组织外出进修、学习、参观，让她们接受现代管理的科学方法及现代服务理念，学习掌握新业务、新技术，开拓眼界。
（4）指导她们撰写护理论文，每人每年完成1~2篇，近两年来，已有十余篇护理论文在省级刊物上发表。
我院尝试了护士长竞聘上岗以来，护理人员的精神面貌发生了较大变化，这项改革激发了她们爱岗敬业、努力工作、刻苦学习的热情，两年来护理工作取得了较大成绩，20xx年护理质量评比获全市卫生系统第一，护士长考评满意度达94%。因此，我们认为护士长竞聘上岗值得推广，只要加强管理，必将能促进医院护理事业的发展。
6护理的心得体会
门诊工作是医院的重要组成部分，护理工作质量的高低，直接体现着医院的医疗水平。门诊护理工作具有病人流量大、病情急、医务人员和病人接触时间短等特点，不象病房护理工作有连续性，易发现问题。因与病人接触时间短，只有治疗时才能接触病人。这就要求门诊护士必须具备扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的操作技能。下面就如何做好门诊护理工作谈一下自己的体会。
一、认真做好宣教工作
医院门诊不仅限于诊断和治疗，还应做好宣教工作，可利用病人侯诊或做治疗的时间，向病人宣传常见病、多发病、传染病的发生、发展、预防等知识。宣教形式可多种多样，要有针对性。
1、根据病人接受能力做好宣教。对于文化层次低、适应能力差的老人、农村病人，要通俗易懂、不厌其烦、耐心说教、态度和蔼，消除对医院和医护人员的陌生感。
2、根据病情做好与病人、病人家属之间的沟通。如癌症病人往往失去治疗信心，易产生绝望心理，我们可介绍其他已经取得治疗效果的病人的有关情况，使其了解疾病治疗的规律和方法，提高战胜疾病的信心。
3、做好疾病相关知识宣教，有效地进行健康教育。
4、在工作中护士应关心体贴病人，满足他们的需求，掌握好治疗性语言，不可因工作忙对病人不理睬，或态度简单粗暴。
二、严格查对制度，增强责任感
护士在工作中必须做好“三查七对”，尤其是在工作忙乱的情况下，更应仔细认真。如：一位肠炎患者，给予庆大霉素24万单位静滴，但药房误发给盐酸异丙嗪150mg，护士发现后及时给予纠正，保证了病人的生命安全。还有一位3个月的婴儿应给予青霉素80万单位，医生误认为是3岁儿童，给成480万单位，护士发现后及时给予纠正。如果护士不认真、责任心不强，不能把好最后一关，就会给病人造成生命危险。
三、密切观察病情，了解病人治疗效果
对门诊病人，护士不只是单纯进行治疗护理，而应细致观察病情，了解用药后反应。尤其是老年、小儿病人，病情变化快，对他们更应全面、细致观察病情，发现异常及时给医生联系。如一位发热病人，连续用抗生素治疗3天，体温不降，护士仔细了解病情，患者乏力、厌食、呕吐，小便颜色发黄，建议患者查肝功，结果是急性黄疸性甲肝，及时转入传染科对症治疗。
四、加强业务学习，提高护理质量
随着医学科学的发展和医学模式的转变，护理工作的范围不断扩大。在这种形势下，必须加强业务学习，不断更新知识，强化技术操作训练。我们坚持每周两次小讲座、每月一次大讲座，让年轻护士全部参加学历教育。通过这些措施使门诊护士的业务知识和技术水平得到全面提高，丰富了临床治疗经验。在门诊病人的抢救工作中，护士能够针对每个急症病人的病情变化采取相应措施，能预见病情变化，并做好充分准备，为争取抢救时机创造更加有利的条件。
7护理的心得体会
为了响应20xx年３月全国范围内开展的“优质护理服务示范工程”活动，我院从20xx年５月开始将这一活动提上议事日程，医院多次开展优质护理服务动员大会，让全院职工深刻领会优质护理服务的真正内涵、活动的主题，充分认识优质护理服务标准，实行优质护理服务。我科及神经内科率先作为我院创建优质护理服务的示范病区，通过近１年的努力和探索，笔者对优质护理服务从思想上有了新的认识，从行动上更加严格要求自己。下面从患者满意度、病区环境、健康教育、患者投诉率等方面做一些自己的心得体会。
在实行优质护理服务之前，护士只是机械性地执行医嘱，参与治疗，对患者的基本情况等“八知道”掌握得寥寥无几，患者提出的一些问题无从解答，凡事总让患者去问自己的主管大夫，缺乏与患者及家属的沟通，从而使患者对护士产生不信任、不满意。实行优质护理服务以来，我们采用责任制护理，即每一位责任护士根据其工作能力分管一定数量的患者，责任护士对所负责的患者提供包括基础护理、专科护理、心理护理、健康教育及康复指导等各方面的符合护理等级规范的整体护理服务。责任护士从患者入院开始就为患者提供全程服务，患者入院后责任护士为其介绍病区情况、主管医生、护士长及患者需要做的检查、饮食、活动、用药等各个方面，让患者熟悉病区环境，从而使患者减少恐惧心理，护士更加贴近患者，使患者对这个陌生的环境不再陌生，真正对医院有一种家的感觉。住院后，我们会第一时间为患者准备好床单。帮助患者做好入院指导，及时为患者做好各项辅助检查等，让患者感到了护士对他们的关心与体贴，从而有利于疾病的康复。在此过程中，我们还不断提高自己的业务水平，最大限度地为患者减少痛苦，树立“重专业，重基础，重技术，重服务”的四重观念。真正提高了患者满意度。从近１年的实践中，通过患者满意度调查表的情况，患者满意率≥９８％。
开展优质护理服务之前，病区环境比较脏、乱、差。病房陈设也不尽人意。患者及家属随地吐痰、吸烟、乱扔垃圾，随处可见。陪侍人多，空气污浊，致使患者没有一个良好的休息环境。开展优质护理服务以来，我院在各病室安装了储物柜，并且床与柜相互对应，使患者的日常生活用品有了统一的存放空间，使病房整洁、干净、舒适；床单、被套等都配备了新的，并且科室有专人管理。针对脏的方面，患者入院后即给予入科宣教，不准吸烟、随地吐痰，告知其有专门吸烟区，垃圾有指定的污物桶，减少陪护，使病区相对安静，为患者创造良好的休息、就医环境，做到病室环境整洁干净。同时，在病室及走廊内设有温馨而醒目的提示标语：“小心烫伤”，“小心滑倒”……等，从而缓解了患者的紧张情绪及就医压力。
开展优质护理服务之前，健康教育这方面护士意识淡薄，就病论病，从不为患者讲解该病的饮食、活动、排泄等各个方面的注意事项。开展优质护理服务以来，护士对患者的健康教育日益重视，平常的饮食习惯、锻炼情况、休息时间、劳逸结合、心理等方面都要为患者做到有针对性的讲解。一般患者要做到合理饮食，定时定量，针对不同疾病讲解疾病知识，检查和治疗，药物的不良反应，使患者了解自己的用药情况，出现某种不适能做到心中有数。介绍疾病治疗的新进展、新技术、新疗法，树立患者战胜疾病的信心。
出院后进行出院健康指导。另外手术患者给予术前、术中、术后各个方面的教育，通过这些健康教育指导，使患者对自己的病情了解，能够非常乐意地和医护人员密切配合，让疾病得到及时的控制，尽早康复出院。
开展优质护理服务之前，由于护士与患者及家属沟通少，彼此产生误会，尽管护士做到尽职尽责，患者还是不能理解，投诉事件时有发生，更严重的是影响了患者的治疗和康复。甚至护士受到患者家属的谩骂追打，内心受到了很大的打击，从此使护士对其职业产生了动摇，对自己的付出得不到回报而产生放弃心理，对护士这一崇高职业产生怀疑。针对这种种情况，开展优质护理服务至关重要。护士除了要掌握疾病的“基本知识、基本理论、基本技能”三基知识以外还要学会与患者沟通，提高法律意识，提高服务能力。
随着经济和社会的更快发展，患者自己的健康意识不断增强，对护士的一言一行都比较重视。“说者无意，听者有心”。护士不经意的一句话患者及家属就理解成一种侵权行为，患者更加重视自己享有的就医权利。所以我们时时要注意有法律保护的意识，尽最大的努力做到让每一位患者满意，做到知法懂法，依法执业。在与患者的交流沟通中，掌握一定的沟通技巧。如用礼貌性语言尊重患者和家属，对于麻烦或有恐惧心理的患者尽可能用安慰性语言，多用解释性语言，解决患者在诊断治疗中遇到的难题，不要用批评教育、刻薄、指责的口气，即使患者有抵触心理，也应耐心说服教育，使患者对你没有排斥感。除了用语言沟通外，非语言性沟通也是非常必要的。护士的一言一行，一举一动患者都比较关注，你细心的一个抚摸、一个微笑、愉悦的的工作患者就能积极配合，更有利于疾病的康复。在沟通的同时，服务能力也非常重要。输液、打针等各种操作尽量做到减轻患者痛苦，最大程度地使患者满意。只有这样各方面严格要求自己，提高自己的素质和能力、才能减少患者的投诉。在开展优质护理服务以来，我科的患者投诉率为０。
总之，通过１年的优质护理服务，总结出在以上方面要注意的点点滴滴，真正做到“六个一”，“五到位”。“六个一”即一个微笑、一句问候、一杯热水、一张详细的每日住院清单、一张舒适的床单、一张爱心服务卡；“五到位”，一是关心到位，及时了解患者的内心状况和病情变化；二是做到位，按护理程序实施护理措施，做好基础护理；三是观察到位，按分级护理标准及时观察，做好记录；四是说到位，与患者及时沟通，做好入院介绍，健康教育，出院指导等；五是满意到位，服务在患者未开口之前，各项工作以患者为中心考虑，处处体现人性化。
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