作者：水母基因

安乃近，甘草片，记得吗？中国60/70/80/90后最熟悉的感冒药。

我不知道我小时候吃了多少片安乃近。因为药丸咽不下去，爸妈把它掰成两块给了我。每次我拿走它，它都会让上帝哭泣。

拿起半片药放在舌头上。还没来得及喝一口水，几秒钟内苦涩的味道就占据了所有的味蕾，让人情不自禁地颤抖着老虎的身体。

在药物被吞下之前，胃开始翻江倒海，然后喷涌而出.更可怕的是，吐完还要吃被白药丸毁了的童年，比住在故宫的皇后还惨。

但俗话说，苦的都是良药。安进和甘草片的功效是毋庸置疑的。任何人吃药，感冒发烧咳嗽都能很快好起来。

但是这样的特效药在中国是给孩子用的，在美国和日本却早就禁用了。为什么？你需要仔细阅读以下知识。

你吃的安乃近在国外已经禁用40年了。

安乃近是德国人发明的一种解热镇痛药。1922年被列为非处方药，1950年在中国生产上市。因为价格便宜，效果极佳，在全世界都很受欢迎。

但上市半个世纪后，各国都发现它副作用太多。它会导致血液中粒细胞减少，从而导致免疫力下降和感染风险增加。还可能导致自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏等问题，甚至大量患者死亡。(边肖能安然躲过一场抢劫，也算是一种幸运。)

因此，出于安全考虑，《阿纳金》于1974年在瑞典首次被禁，1977年在美国正式被禁，日本、澳大利亚、伊朗、印度等约30个国家被禁或限用。在许多国家，它只用于动物.

至今仍被人们使用，主要是在拉美国家和中国。甚至2015年版《中国药典》再次收录了安乃近。

要问中国为什么没办法吗？边肖也不知道.但是副作用大是不争的事实，所以为了自己的安全，能不吃就不要吃！复方甘草片在国外是“违禁药品”。

复方甘草片作为一种咳嗽药，同样廉价有效，一直深受国人喜爱。但你不知道，它镇咳作用的主要成分是阿片粉。

阿片粉是什么？好吧，换成鸦片你就知道了。毫无疑问，吃了会上瘾！长期食用会导致药物依赖。那真的是“吸毒”.

所以对于甘草片，这里有

四项严正警告

1.从不服用：

复方甘草片在国际上其实是管制药品。出国千万不要带，不然一旦被发现，可能会看到一群外国警察叔叔朝你走来！

2.国内不能大量购买：

2005年国家将复方甘草片定义为处方药，2009年和2013年分别明确通知严控复方甘草片购销管理。如果有人大量购买，很快就会遇到一群警察叔叔！

3.18岁以下的残疾人：

前不久，出于用药安全考虑，国家药品审评中心发布了《含可待因感冒药修订说明书》公开征求意见，决定禁止18岁以下人群使用阿片类止咳药治疗感冒。可待因是阿片类药物之一。

4.高血压就不能吃东西。

由于复方甘草片中含有甘草酸，因此存在血压升高、低钾血症、水肿等问题。

就算你成功避开了以上坑，如果不是很有必要，能不吃就不吃！因为你不知道你的基因是否为你埋下了更大的坑。

用药的永恒真理，“甲之蜜糖，乙之砒霜”

你可能会疑惑，虽然安乃近和甘草片不安全，但是很多人都吃过，而且没少吃。为什么我们都过得很好？是不是被毒奶粉、假药、添加剂磨炼过？

傻瓜们，我们的祖先曾经说过，“甲的蜜是乙的砒霜”。随着科学的进步，现代药物基因组学的研究已经充分证明这句话太精辟了！

药物在人体内的代谢过程首先受编码药物代谢酶的基因控制，然后受身体状况、年龄等因素影响。

这些与药物代谢有关的基因的任何微小突变，都可能改变药物在不同人体内的作用。这导致了相同剂量的药物。有的人服用后很快治愈，有的人根本不起作用，还有的人出现副作用。

边肖在文章《我给5岁女儿吃了普通的感冒药，她怎么就聋了？》中引用了几个经典案例。

例如，早在2017年1月4日，CFDA就发布了《关于修改含可待因药物说明书的公告》，明确指出对已知为CYP2D6超快代谢者禁用含可待因药物。可待因是一种阿片类药物。

这是因为有研究证实，CYP2D6超快代谢的人在服用可待因药物后，死亡风险会非常高。安乃近的主要成分氨基比林在人体内也受CYP2D6基因调控，但其作用机制与可待因不同。

在医院里，每年都有大量的病人死于药物不良反应，而儿童是最脆弱的。

尤其是在中国，药品种类有几千万种，而儿童专用药很少，所以只能减少成人常用药的用量，给儿童使用。但这种用法风险很大。孩子发育不完全，药物代谢能力差。即使减少剂量，也可能过量。如果恰好有相关基因缺陷，后果会是……你可以自己体会！

不是边肖崇洋媚外，而是欧美国家更体贴：一方面，欧美国家的儿童用药种类繁多；另一方面，也广泛允许对儿童药物进行基因检测，让有条件的家长持有科学的药物参考，降低儿童药物的危险性。

当然，成年人更需要，尤其是需要长期服药的人。

在很多情况下，遗传在药物代谢中的作用远远大于环境因素。

所以，如果你明显在服用昂贵的特效药，但还是不见好转，那就需要考虑遗传的问题了。因为你的基因可能代谢很快，你吃的药代谢很快，导致效果不明显。

另一方面，如果长期遭受药物不良反应，也要考虑基因。因为你的基因可能是代谢缓慢型，所以你可能减少一点剂量，既能达到效果又能摆脱不良反应。

但是，吃药的时候医嘱是第一位的。

当然，一份药物代谢基因检测报告可以给医生有价值的参考，从而选择更适合你的剂量，提高药效，减少不良反应。

参考数据

1.微信微信官方账号“新医学院”:《注意！这5种“感冒药”在香港和国外都是禁用的，国内却是常备药！》

2.https://www . FDA . gov/drugs/science research/research areas/pharmacogenetics/UCM 083378 . htm

3.中国食品药品监督管理局官方网站：

http://samr.cfda.gov/WS01/CL1706/168283.html

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